Содержание раздела

Соединения позвоночного столба

Соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком

Суставы грудной клетки

Синовиальные соединения черепа

Суставы верхней конечности

Суставы нижней конечности


Суставы или синовиальные соединения (articulations synoviales) представлены в виде прерывных соединений костей. Они относятся к наиболее распространенным видам сочленения человеческих костей и необходимы для создания всех необходимых условий высокой подвижности тела. Простой сустав (articulation simplex) является таковым, если при его образовании участвовали две кости. Сложный сустав (articulation composita) является таковым, если образован из трех и более костей.

Каждый сустав состоит из обязательных структурных элементов и вспомогательных образований. Основные элементы позволяют соединениям относиться именно к ряду суставов. К ним относятся суставные хрящи и поверхности, суставные капсулы и полости. Вспомогательные образования позволяют суставам иметь определенные функциональные и структурные различия.

Суставный хрящ (cartilage articulares) состоит из гиалинового хряща, но иногда он может быть построен из волокнистого хряща. Он необходим для покрытия сочленяющихся и обращенных друг к другу костей. Одна поверхность такого сустава сращивается с поверхностью кости, а вторая часть свободно располагается в суставе.

Суставная капсула (capsula articularis) представлена в виде замкнутого чехла и необходима для сочленения обращенных друг к другу костей. Она состоит из волокнистой соединительной ткани и имеет два слоя – две мембраны. Наружная мембрана также состоит из волокнистой ткани и предназначается для выполнения механической роли. Внутри первая мембрана переходит во вторую – синовиальную мембрану. Здесь она образует синовиальные складки (stratum synoviale), выделяет в сустав синовию или синовиальную жидкость, которая питает сам суставной хрящ, а также поверхности костей, играет роль амортизатора и значительно изменяет подвижность сустава. Все это обеспечивается за счет вязкости синовиальной жидкости (synovia). При этом именно за счет синовиальных складок и ворсинок (vilii synoviales), которые обращены в суставную полость, рабочая поверхность мембраны значительно увеличивается.

Суставная полость (cavitas articularis) представляет собой узкую замкнутую щель, которая ограничена сочленяющимися костями и заполненной жидкостью капсулой. Данная полость не имеет возможности общения с атмосферой.

Вспомогательные же части и образования суставов довольно разнообразны. Они включают в себя связки, суставные диски, мениски и суставные губы. Следует более подробно рассказать о каждом из вышеперечисленных образований.

Связки суставов (ligamenta) представлены в виде пучков плотной соединительной волокнистой ткани. Они необходимы для укрепления суставной капсулы и ограничения направляющих движений костей в суставах. Различаются капсульные, вне капсульные связки и внутри капсулярные связки. Первый вид связок (capsularia) располагается в толще самой капсулы, а именно между фиброзной и синовиальной мембраной. Внекапсульные (extracapsularia) связки располагаются снаружи составной капсулы. Они гармонично вплетены в наружную часть фиброзного слоя. А внутрикапсулярные (intracapsularia) связки расположены именно внутри сустава, но отделены от его полости синовиальной оболочкой. В целом же, такие связки имеют практически все суставы в нашем теле.

Суставные диски (disci articulares) представляют собой прослойки волокнистого или гиалинового хряща, которые вклинены между суставными поверхностями. Они прикрепляются к суставной капсуле и разделяют ее на два этажа. Таким образом, диски увеличивают соответствие поверхностей, объем и разнообразие движений. Поэтому суставные диски играют роль амортизаторов и значительно снижают толчки и сотрясения, возникающие во время движения.

Суставные мениски (menisci articulares) представлены в виде серповидных образований из волокнистого хряща. Они необходимы для амортизации разнообразия движений. Например, в каждом коленном суставе имеется по два мениска, которые прикреплены к капсуле, расположенной к большеберцовой кости, а также другим более острым концом свободно расположены в полости сустава.

Суставная губа (labra articularia) представляет собой плотное образование из волокнистой соединительной ткани. Она располагается у края суставной впадины и необходима для ее углубления и повышения соответствия поверхностей. Суставная губа обращается непосредственно в полость самого сустава.

Суставы могут также различаться по форме и степени подвижности. По форме можно выделить шаровидные или чашеобразные суставы, плоские, эллипсовидные и седловидные, овоидные и цилиндрические, а также блоковидные и мыщелковые суставы.

Важно отметить, что именно от формы зависит характер возможных движений в суставе. Например, шаровидные и плоские суставы имеют образующую в виде отрезка окружности, поэтому они позволяют двигаться вокруг трех перпендикулярных друг к другу осей (фронтальная, сагиттальная и вертикальная). Поэтому плечевой сустав, имеющий шаровидную форму (articulations spheroideae), позволяет проводить сгибание и разгибание относительно фронтальной оси, а также совмещать это действие с сагиттальной осью или отводить и приводить действие относительно фронтальной плоскости. Также вокруг фронтальной оси можно проводить вращение относительно горизонтальной оси с поворотами внутрь или наружу. В плоских же суставах движения довольно ограничены, ведь плоская поверхность имеет вид малого отрезка окружности большого диаметра. Шаровидные же суставы позволяют совершать действия с довольно большой амплитудой вращения, а также с дополнением действий ведения по кругу. В последнем случае центром вращения будет являться шаровидный сустав, а движущаяся кость будет описывать так называемую поверхность конуса.

Двуосные суставы представляют собой те суставы, движения в которых могут производиться только вокруг двух осей одновременно. К ним можно отнести лучезапястные суставы в виде эллипсовидных суставов, а также запястно-пястный сустав первого пальца кисти в виде седловидного сустава.

К одноосным суставам относятся цилиндрические (articulations trochoideae) и блоковидные (ginglymus) виды суставов. В первом случае движение происходит параллельно оси вращения. Например, атлантоосевой срединный сустав с вертикальной осью вращения, которая проходит черед зуб второго шейного позвонка и проксимальный лучелоктевой сустав. Во втором случае образующая сустава является наколенной или скошенной по отношению к оси вращения. В качестве примера такого вида сустава может служить межфаланговый или плечелоктевой сустав.

Мыщелковые суставы (articulations bicondylares) представляют собой несколько измененные эллипсовидные суставы (articulations ellipsoideae).

В целом, бывают такие случаи, когда движения могут быть осуществимы только при одновременном движении соседних суставов. Они являются анатомически изолированными, но объединены общей функцией. Такая комбинация должна быть учтена при изучении строения скелета человека и при анализе структуры движений.